昆明同仁醫(yī)院在哪里？廣福路上的昆明同仁醫(yī)院怎么樣？晚上十一點(diǎn)，昆明同仁醫(yī)院急診科又見(jiàn)警察的身影，這次不是打架斗歐，是查到一名醉駕司機(jī)。警察發(fā)現(xiàn)時(shí)他已神智不清，就叫了救護(hù)車把他送到昆明同仁醫(yī)院急診科急救處理。

　　昆明同仁醫(yī)院急診科烏勝平主任告訴我們，他在急診科遇到過(guò)大量因醉酒而送來(lái)?yè)尵鹊幕颊?，歸納起來(lái)有12種醉酒方式。

　　1、誤吸——就算醉了也要擺好帥帥的睡姿

　　誤吸是飲酒過(guò)量患者發(fā)生意外死亡的主要原因。酒后嘔吐是酒精對(duì)胃的刺激或人體自我保護(hù)的一種行為，跟吃壞肚子引起嘔吐一樣，機(jī)體防御性阻止有害物質(zhì)對(duì)人體產(chǎn)生二次傷害。乙醇屬于微毒類，抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞。飲酒過(guò)量患者出現(xiàn)昏睡，自我控制能力減弱，當(dāng)睡姿不正確，如仰臥位時(shí)，病人嘔吐，嘔吐物隨著呼吸吸入氣道，阻斷了人體的呼吸道，患者不能正常呼吸，導(dǎo)致缺氧死亡。

　　緊急處理：嘔吐發(fā)生時(shí)，立刻將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除殘留在嘴里、鼻腔里的嘔吐物，注意保暖，呼叫“120”送往醫(yī)院急診治療。

　　2、雙硫侖樣反應(yīng)——消炎不喝酒，喝酒不磕藥

　　雙硫侖樣反應(yīng)是指患者在服用甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲及一些具有甲硫四氮唑的頭孢菌素，如頭孢甲肟、頭孢替安、頭孢哌酮鈉等藥物后再飲酒，會(huì)抑制乙醛脫氫酶，阻擾乙醇正常代謝，患者出現(xiàn)頭暈、全身無(wú)力、頭痛，惡心、嘔吐及全身皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者患者出現(xiàn)幻覺(jué)、血壓下降，甚至意識(shí)喪失、休克。

　　預(yù)防性處理：服用雙硫侖樣反應(yīng)藥物一周內(nèi)禁止食用、飲含酒精類食品及飲料，或飲酒24小時(shí)內(nèi)避免使用雙硫侖樣反應(yīng)的藥物。

　　緊急處理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除嘴里、鼻腔內(nèi)異物，保暖。及時(shí)呼叫120送往醫(yī)院急診治療。

　　3、低血糖——空腹飲酒醉，吃飽再論兄弟情

　　酒后低血糖常常因?yàn)榭崭够蝠囸I時(shí)喝酒過(guò)多過(guò)快，酒后身體細(xì)胞活動(dòng)增量，耗費(fèi)身體內(nèi)糖增加，空腹或饑餓時(shí)喝酒，體外無(wú)糖攝入，患者體內(nèi)糖低于身體基本所需要量時(shí)，患者出現(xiàn)心慌、胸悶、出冷汗、心跳加快，神志不清、甚至昏迷等癥狀。

　　預(yù)防性處理：避免空腹或饑餓狀態(tài)喝酒，喝酒前應(yīng)先吃一些主食，如饅頭、米飯、餅干等食物。肝病和糖尿病患者最好不喝酒。

　　緊急處理：酒后低血糖應(yīng)立即給予患者喝含糖飲料，饅頭或一塊餅干等，都是緊急救命的選擇，癥狀不緩解或患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)及時(shí)呼叫120，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行急救治療。

　　4、心臟急癥——想你想到我心痛，喝酒喝到心不動(dòng)

　　酒精可引起周圍血管擴(kuò)張，周圍血管內(nèi)血液增多，供給心臟和腦部的主要血管血量減少，身體代償性引起心跳加快，心肌肌肉耗血、耗氧量也增加，惡性循環(huán)，導(dǎo)致心臟嚴(yán)重缺血又缺氧，心臟出現(xiàn)不正常跳動(dòng)。患者出現(xiàn)心臟部位疼痛、大汗、頭暈，心臟嚴(yán)重缺血時(shí)造成心臟停止跳動(dòng)。

　　預(yù)防性處理：高血壓、冠心病、腦出血、糖尿病疾病患者禁止或適量喝酒，避免引發(fā)心臟病、腦血管疾病。酒后避免情緒激動(dòng)，注意保暖。

　　緊急處理：酒后出現(xiàn)心臟部位疼痛不舒服癥狀，立即給予“頭高腳高”臥位，患者保持安靜，緊急呼叫120，及時(shí)將患者送往就近有條件的醫(yī)院進(jìn)行急診治療。

　　5、橫紋肌溶解——欲一醉千年，問(wèn)問(wèn)你的肌肉還安好么

　　橫紋肌溶解是指過(guò)量運(yùn)動(dòng)，局部肌肉組織缺血、缺氧及感染后釋放一種有害于身體的物質(zhì)，導(dǎo)致身體內(nèi)腎臟功能減退或消失。酒后橫紋肌溶解是指酒后意識(shí)不清，患者保持同一睡姿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部受壓，出現(xiàn)局部肌肉缺血、缺氧壞死，組織釋放有害物質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體重要器官如腎臟功能障礙。橫紋肌溶解早期出現(xiàn)癥狀：肌肉酸痛，局部紅腫壓痛，發(fā)熱，全身無(wú)力。腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)常表現(xiàn)為每次尿量減少，尿的顏色呈濃茶色或洗肉水色。

　　預(yù)防性處理：保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間一睡姿，及時(shí)協(xié)助醉者翻身局部按摩。

　　緊急處理：患者出現(xiàn)腎功能異常癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　6、腦出血——你有酒量，我有血量

　　腦血管畸形、腦血管腫瘤及高血壓等患者，血管壁薄脆，容易破裂出血，喝酒后寒冷刺激或因酒精作用導(dǎo)致患者異常興奮，狂躁中出現(xiàn)血壓升高，腦血管破裂出血;意外導(dǎo)致腦出血發(fā)生，酒精作用使患者步伐不穩(wěn)，患者摔傷頭部導(dǎo)致腦出血發(fā)生?；颊弑憩F(xiàn)為頭痛，惡心、嘔吐、偏癱，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神異常，意識(shí)不清，大小便失禁等。酒后出現(xiàn)以上癥狀不可忽視，容易與酒精中毒癥狀縣混淆，頭顱CT檢查即可排出并診斷腦出血。

　　預(yù)防性處理：高血壓、腦血管疾病、糖尿病患者禁止或適量喝酒，酒后注意保暖，避免患者大喜大悲。

　　緊急處理：保持環(huán)境安靜，平臥位頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘴、鼻內(nèi)嘔吐物，防止氣道阻塞，緊急呼叫120送往醫(yī)院急診治療。

　　7、低體溫——越冷越喝，越喝越冷

　　酒精可以使全身皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，患者大量喝酒后，酒精刺激導(dǎo)致心跳加快，血液流動(dòng)濕度增加，散熱增加。特別是寒冷環(huán)境下，患者出現(xiàn)低體溫或體溫不升，間接刺激引起心臟病發(fā)病、腦出血、心跳停止跳動(dòng)死亡。

　　預(yù)防性處理：少量喝酒可促進(jìn)血液循環(huán)，建議適量而止，酒后皮膚表面毛孔處于擴(kuò)張狀態(tài)，注意保暖，防止受涼，避免冷風(fēng)刺激，一條毯子就可避免一切不良后果發(fā)生。

　　緊急處理：患者喝酒過(guò)量，昏睡、體溫不升或低體溫時(shí)，立即將患者轉(zhuǎn)移至室溫為20-25度的室內(nèi)，毛毯或棉被覆蓋保暖，緊急呼叫120送往醫(yī)院急診救治。

　　8、急性胰腺炎——小小胰腺也會(huì)做亂

　　急性胰腺炎發(fā)生的原因之一，大量喝酒，喝酒后嘔吐會(huì)增加胰腺分泌胰液，胰液過(guò)量間接引起炎性反應(yīng)，患者出現(xiàn)腹部脹痛劇烈，腹瀉伴嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性胰腺炎最好的診斷為血淀粉酶(6-12小時(shí)血淀粉酶升高)/尿淀粉酶(12-14小時(shí)尿定粉酶升高)及CT分級(jí)檢查科確診。急性胰腺炎并發(fā)其它疾病的可能性較大，所以，即使是輕型胰腺炎也要十分重視。

　　預(yù)防性處理：既往有胰腺炎病史的患者禁酒，規(guī)律飲食生活，避免大吃大喝，酒后出現(xiàn)腹部不舒服、疼痛難忍，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

　　緊急處理：禁止吃東西、喝水，呼叫120送往醫(yī)院急診治療。

　　9、洗胃后低滲——喝酒再服毒，“腦子進(jìn)水了”

　　洗胃后低滲是指患者喝酒的同時(shí)誤服或自服有害藥物、食物。為防止毒物吸收，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行洗胃，清除胃內(nèi)乙醇及毒物，避免有害物質(zhì)對(duì)身體造成傷害;洗胃后低滲是因?yàn)槌Ｒ?guī)使用低滲性洗胃液洗胃，導(dǎo)致機(jī)體水電解質(zhì)失衡，機(jī)體處于低滲狀態(tài)，可發(fā)生低滲性腦水腫，患者出現(xiàn)昏睡狀態(tài)。

　　緊急處理：避免與酒精中毒癥狀相混淆，洗胃后及時(shí)預(yù)防性用藥。

　　10、甲醇中毒——假酒中招，不止眼瞎這么簡(jiǎn)單

　　甲醇時(shí)工業(yè)酒精的主要成分之一，口服甲醇10-15ml可引起中毒，30ml可導(dǎo)致人體死亡，癥狀可在口服后5-36小時(shí)內(nèi)發(fā)生。甲醇中毒主要是因?yàn)楹攘撕屑状脊磧兜陌拙疲颊呔坪蟪霈F(xiàn)頭暈、頭痛、全身無(wú)力。走路不穩(wěn)。嚴(yán)重者有癲癇樣抽搐(也就是老百姓所講的“羊兒瘋”癥狀)、失明，甚至意識(shí)喪失、大小便失禁、死亡。

　　預(yù)防性處理：避免喝勾兌的散酒，酒后出現(xiàn)癥狀及時(shí)給予口服白酒30ml。

　　緊急處理：患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，防止患者摔傷、舌頭咬傷，緊急呼叫120送往醫(yī)院急診救治。

　　11、醉酒后意外——喝酒不開(kāi)車，警察叔叔沒(méi)告訴你嗎

　　醉酒指大量喝酒后大腦神經(jīng)正常活動(dòng)被抑制，患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，走路不穩(wěn)，情緒失控及短暫失憶，常因?yàn)樯鲜霭Y狀導(dǎo)致意外發(fā)生，如：車禍、摔傷導(dǎo)致死亡。

　　預(yù)防性處理：禁酒，酒后不開(kāi)車。家人、朋友或同事應(yīng)陪伴在身邊，以防意外發(fā)生。

　　緊急處理：保持鎮(zhèn)靜，車禍發(fā)生及時(shí)撥打110/120進(jìn)行緊急救治處理;其它意外發(fā)生，在120未到之前保持平臥位，及時(shí)清理口腔呼吸道異物，保持呼吸道通暢。

　　12、韋尼克腦病——發(fā)酒瘋可能真是“腦子有病”

　　韋尼克腦病是慢性酒精中毒常見(jiàn)的代謝性腦病，因長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起維生素B1(硫胺)缺乏導(dǎo)致的急癥。主要癥狀為共濟(jì)失調(diào)(站立行走困難)，精神異常(精神渙散、易激怒、情感淡漠和癡呆)，眼外肌麻痹(視力物成雙)等三組突然發(fā)生的特征性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。大多數(shù)患者低體溫、低血壓和心動(dòng)過(guò)速，部分患者可并發(fā)肝病、心力衰竭、胰腺炎和周圍神經(jīng)病等，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及頭顱MRT檢查的典型改變來(lái)診斷。

　　預(yù)防性處理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不酗酒，不空腹飲酒。針對(duì)病因治療，同時(shí)快速補(bǔ)充維生素B1。

　　緊急處理：送往醫(yī)院及時(shí)就診。