今年8月，昆明同仁醫(yī)院骨科先后收治了2名特殊患者。說他們特殊，是因?yàn)樗麄兌际乔嗌倌辏加兄囟燃怪鶄?cè)彎/后凸畸形(俗稱背鍋)，且發(fā)病時(shí)間較早。后背背鍋云南哪家醫(yī)院可以手術(shù)矯治？脊柱側(cè)彎？昆明同仁醫(yī)院助你“挺腰”生活

　　案例一：患者陶某，女，23歲，宣威市某幼教機(jī)構(gòu)教師，于2006年(12歲)就開始出現(xiàn)雙側(cè)肩背部不等高，且逐年加重。她曾在家鄉(xiāng)縣醫(yī)院就診，被告知當(dāng)時(shí)并無合適的治療技術(shù)，只好回家任病情繼續(xù)發(fā)展，有時(shí)做些針炙理療等治療，但效果并不太好。陶某上學(xué)時(shí)還能堅(jiān)持進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，近年她同事發(fā)現(xiàn)她走路時(shí)有“喘息”聲，提醒她最好再去醫(yī)院看看。陶某雖然自己沒發(fā)覺有不適，適逢了解到現(xiàn)在已有手術(shù)方式可以治療此病，她決定來到昆明同仁醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

　　入院后，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)陶某側(cè)彎較重，側(cè)彎Cob角達(dá)140°，后凸Cob角達(dá)105°。

　　案例二：患者李某，男，16歲，文山州廣南縣某中學(xué)學(xué)生。2007年(6歲時(shí))發(fā)育時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肩背部不等高，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為“脊柱側(cè)彎”。同樣也是由于治療技術(shù)所限，10年來，他脊柱側(cè)彎逐漸加重，跑動(dòng)時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降。相比陶某，他平時(shí)行走尚未出現(xiàn)喘息。李某于8月初到昆明同仁醫(yī)院就診，收入骨科。

　　骨科醫(yī)生經(jīng)過對(duì)李某進(jìn)行脊柱X線片，三維CT及MRI等項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)側(cè)彎Cob角達(dá)135°，后凸Cob角達(dá)80°，并發(fā)現(xiàn)患者胸椎有半椎體畸形。

　　此次昆明同仁醫(yī)院骨科收治的兩位患者，病史較長(zhǎng)，病情嚴(yán)重，如果貿(mào)然進(jìn)行矯形手術(shù)，可能術(shù)中脊髓神經(jīng)牽拉過度出現(xiàn)下肢癱瘓;或者可能因脊柱小關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致矯形效果不滿意。因此經(jīng)昆明同仁醫(yī)院骨科專家及省內(nèi)其他專家會(huì)診，兩例患者術(shù)前均采用骨牽引辦法，分別實(shí)施顱骨牽引及雙側(cè)股骨髁上骨牽引，牽引時(shí)間為4周，以松解小關(guān)節(jié)及神經(jīng)根。牽引期間患者可坐起進(jìn)食。

　　對(duì)患者骨牽引的同時(shí)，醫(yī)生對(duì)兩名患者進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，充分備血，手術(shù)中采用自體血回收。

　　術(shù)后患者外觀均有明顯改善。

　　其中陶某側(cè)彎Cob減小50°，后凸Cob角減小30°。

　　李某側(cè)彎Cob減小50°，后凸Cob角減小30°。

　　重度脊柱側(cè)彎是一種病因復(fù)雜的脊柱畸形，因脊柱畸形將導(dǎo)致胸廓畸形，嚴(yán)重影響心、肺功能，若不積極治療，患者將出現(xiàn)早死。故一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，如患者側(cè)彎Cob角大于40°，需進(jìn)行手術(shù)治療矯正。昆明同仁醫(yī)院骨科溫馨提醒：兒童及青少年患者一旦發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肩背部不等高，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查。

　　小常識(shí)：脊柱側(cè)彎患者為什么出現(xiàn)喘息?

　　因?yàn)榧怪鶄?cè)彎、后凸畸形，通常會(huì)導(dǎo)致患者胸廓亦出現(xiàn)畸形，雙肺及心臟均受到壓迫，呼吸、循環(huán)功能均受嚴(yán)重影響。青少年患者，處于心、肺功能代償期，故有些人無自覺癥狀。但隨年齡增長(zhǎng)，側(cè)彎、后凸畸形將進(jìn)一步加重，以及心、肺功能逐漸衰退，患者最終將死于心、肺功能衰竭。

　　幾年前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)原因，還不能進(jìn)行手術(shù)治療，而傳統(tǒng)治療對(duì)該癥起效不大，所幸現(xiàn)在可以在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)矯正脊柱畸形，給心、肺”松綁”。目前對(duì)于該癥，手術(shù)是唯一出路，可挽救患者心、肺功能，延長(zhǎng)患者生存期。若病情延誤到后期，患者出現(xiàn)心、肺功能衰竭，將喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　昆明同仁醫(yī)院骨科借助醫(yī)院先進(jìn)的硬件設(shè)施/設(shè)備，在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨病、骨腫瘤、肢體畸形矯正和功能重建、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折微創(chuàng)治療等方面形成了自身的特色技術(shù)，并與美國(guó)ISOI及國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院建立了長(zhǎng)期合作。