三叉神經(jīng)痛是我們生活中的一種常見疾病，且與其他多種疾病癥狀極為相似。為避免患者因為混淆而耽誤病情，昆明同仁醫(yī)院脊髓中心的專家王典春為大家詳細(xì)講解一下那些容易與三叉神經(jīng)痛混淆的疾病。

　　1.牙痛：牙痛多由牙病引起，疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于某顆或某幾顆牙齒齦部，局部有牙叩擊痛及致病病變(齲齒、牙周炎等)，x線及牙科檢查可以確診。三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，應(yīng)注意。

　　2.舌咽神經(jīng)痛：易于三叉神經(jīng)第3支痛相混，舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

　　3.三叉神經(jīng)炎：病史短，疼痛呈持續(xù)性，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退，可伴有咀嚼等運(yùn)動障礙，在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。2周內(nèi)有上呼吸道感染病史，且疼痛不典型。

　　4.顳頜關(guān)節(jié)炎：疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔，呈持續(xù)性，關(guān)節(jié)部位有壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙，疼痛與下頜動作關(guān)系密切，可行x線及口腔?？茩z查協(xié)助診斷。

　　5.偏頭痛：疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍，發(fā)作前多有視覺先兆，如視力模糊、暗點(diǎn)等，可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性，時間長，往往半日至1-2日。

　　6.副鼻竇炎：如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

　　7.小腦腦橋角腫瘤：疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型，但多見于30歲以下青年人，多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退，并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見，腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之，后兩者有其他腦神經(jīng)受累，共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。x線片、ct顱內(nèi)掃描及mri等可協(xié)助確診。

　　8.腫瘤侵犯顱底：最常見為鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多數(shù)腦神經(jīng)，頸淋巴結(jié)腫大，作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底x線檢查，ct及mri檢查可確診。

　　9.青光眼：單側(cè)青光眼急性發(fā)作容易誤診為三叉神經(jīng)第1支痛，青光眼為持續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

　　10.三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤：可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，脊索瘤，麥?zhǔn)细C腦膜瘤等，可有持續(xù)性疼痛，病人三叉神經(jīng)感覺、運(yùn)動障礙明顯。顱底x線可能有骨質(zhì)破壞等改變。

　　11.不典型面痛：多見于青年人，疼痛超出三叉神經(jīng)范圍，可延及耳后、頭頂、枕頸，甚至肩部等。疼痛持續(xù)性，可達(dá)數(shù)小時，與動作無關(guān)，不怕觸摸，可為雙側(cè)性疼痛，夜間可較重。

　　經(jīng)過昆明同仁醫(yī)院專家的講解，相信大家已經(jīng)對三叉神經(jīng)痛與其他疾病有所了解。另外昆明同仁醫(yī)院醫(yī)生建議：發(fā)現(xiàn)自己有疑似三叉神經(jīng)痛癥狀時一定要馬上到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診斷、治療，以避免耽誤病情。